Есть момент, который знаком почти каждому терапевту. Это когда клиент сидит напротив, а вы делаете всё правильно: слушаете, отражаете и держите пространство. Используете ваше КПТ или гештальт, а может даже психоанализ, создаёте безопасную атмосферу. Всё как положено.
Но ничего не происходит. Он приходит снова. И снова. Всё такой же несчастный — только теперь с ещё большим набором объяснений, почему ничего не меняется.
В учебниках это называют сопротивлением. В профессиональных кулуарах — трудным клиентом. А иногда всё куда проще: терапевт незаметно стал частью проблемы.
Кто такие «трудные клиенты»
Трудный клиент — это не диагноз и не приговор. Вообще, на самом деле, конечно, никаких специально трудных клиентов не существует.
Это слово для описания ситуации, в которой привычные инструменты психолога почему-то работают примерно так же эффективно, как вилка при закручивании шурупа.
Просто есть весьма специфические клиенты, с которыми нужно уметь работать.
Есть люди, которые знают о себе абсолютно всё. Фрейд, Лакан, три вида терапии — они могут объяснить свои паттерны лучше любого супервизора. Но в их жизни от этого не меняется ничего. Знание без изменений — это не осознанность, а психологическое коллекционирование.
Есть другой тип клиентов — назовём их жертвами обстоятельств. Их запрос звучит примерно так: «Сделайте что-нибудь с моей жизнью, только чтобы я тут был ни при чём». Терапевт должен каким-то образом починить реальность человека, который категорически не собирается быть её автором.
И конечно, есть клиенты с ПРЛ (пограничники) — мастера тестирования границ, причём с такой методичностью, что любой исследователь мог бы только позавидовать.
Трудно работать с такими клиентами? Да, если не давать себе свободы. Провокативная терапия приглашает вас в свободу!
Что в таких случаях обычно делает классическая терапия? Она становится ещё мягче, ещё терпеливее, ещё эмпатичнее.
Парадокс в том, что иногда этим она лишь подтверждает клиенту его собственную идею: «Со мной обращаются очень осторожно — значит, со мной действительно что-то не так».
Что делает провокативная терапия
Фрэнк Фаррелли сформулировал принцип, который звучит почти как шутка: если клиент говорит, что он безнадёжен — просто согласитесь с ним. И это вовсе не шутка. В обучении провокативной терапии учащимся предлагается следующее: согласитесь с дезадаптивными паттернами клиента, и результаты вас удивят.
Причём согласиться нужно не холодно и не язвительно, а искренне, даже с теплом. И посмотри, что произойдёт.
Обычно происходит удивительная вещь: человек начинает защищать реальность.
Клиент говорит: «Меня всё равно все бросят». Обычный терапевт начинает убеждать в обратном. Провокативный отвечает иначе: «Конечно бросят. Я бы на вашем месте уже начал готовиться заранее — зачем тратить время? Давайте составим список, кто уйдёт первым».
И вдруг клиент говорит: «Подождите… ну не всё же так плохо».
Вот это «подождите» — и есть момент, когда включается здоровая часть психики.
По материалам лекций Дмитрия Сычева
Это момент возврата контроля.
Второй приём — защита симптома. Терапевт начинает горячо отстаивать право клиента оставаться несчастным: «А зачем вообще меняться? Быть жертвой очень удобно: все жалеют, ничего не требуют, всегда есть виноватый. Отличная стратегия, можно ещё лет десять так прожить». Клиент начинает спорить.
А спор — это энергия. А с энергией уже можно работать.
Третий элемент — юмор и неудобная честность. Многие «трудные» клиенты привыкли к социальной игре: терапевт говорит правильные вещи, клиент кивает.
Провокация эту игру ломает. Когда терапевт спокойно и без страха произносит то, о чём обычно молчат, доверие парадоксально растёт. Клиент понимает: этот человек меня не боится. Значит, возможно, и мне не обязательно себя бояться.
Провокацию не нужно превращать в хамство
Провокативная терапия — это не лицензия на жестокий сарказм. Разница между провокацией и издевательством одна: тепло и человеческий контакт. Если человек не чувствует, что терапевт на его стороне, провокация превращается в болезненную обиду.
Поэтому вот несколько ориентиров, которые стоит держать в голове:
- Провоцируйте стратегию, а не человека: «Эта идея абсурдна» — можно, «ты абсурден» — аккуратнее.
- Сначала контакт, потом провокация: без доверия это не терапия, а эксперимент над живым человеком.
- Важно вовремя остановиться — если реакция выходит за пределы адаптивного, переключайтесь на другую стратегию
- Важно тестировать клиентов. Иногда рядом действительно должен быть психиатр.
Провокативная терапия возвращает клиенту то, что иногда незаметно отбирает слишком «бережная» работа: право быть сильным. А терапевту — право быть живым человеком, а не говорящей инструкцией по эмпатии.
Источник информации
Материал основан на курсе провокативной терапии Дмитрия Сычева — единственного тренера провокативной терапии, официально признанного международным сообществом ProvocativeTherapy.com